Aspergerův syndrom

Rozbalit box

Obsah boxu

Aspergerův syndrom (zkráceně AS) je pervazivní vývojová porucha spadající do spektra autistických poruch. Je charakterizována kvalitativním narušením sociální interakce a omezenými, stereotypními a opakujícími se vzorci chování a zájmů.

Od "klasického" dětského autismu (Kannerova typu) se Aspergerův syndrom zásadně liší tím, že u něj **nedochází k celkovému opoždění ve vývoji řeči ani v kognitivním vývoji** (intelektu). Jedinci s AS mají průměrné, často však nadprůměrné IQ. Navzdory dobré slovní zásobě a inteligenci však narážejí na zásadní bariéry v sociálním světě, který je pro ně chaotický a nečitelný.

K lednu 2026 se nacházíme v období "diagnostického schizmatu". Zatímco v České republice se podle MKN-10 (kód F84.5) tato diagnóza stále běžně uděluje, v americkém systému DSM-5 byla v roce 2013 zrušena a sloučena do širší kategorie **Porucha autistického spektra (Level 1)**. Mnoho dospělých se však nadále hrdě identifikuje jako "Aspies" a odmítají patologizaci své osobnosti.

📜 Historie: Malí profesoři a temná minulost

Diagnózu poprvé popsal vídeňský pediatr Hans Asperger v roce 1944 (rok po Kannerovi). Ve své habilitační práci popsal skupinu dětí, které nazýval "malými profesory" (kleine Professoren).

Tyto děti byly sociálně izolované a fyzicky neobratné.
Mluvily dospělým, pedantickým jazykem o tématech, která nezajímala jejich vrstevníky (např. jízdní řády, astronomie).
Asperger věřil, že tyto děti mají potenciál pro originalitu a speciální přínos společnosti.

Kontroverze: V posledních letech (cca od 2018) byly odhaleny dokumenty prokazující Aspergerovu aktivní spolupráci s nacistickým režimem v rámci programu "euthanasie" dětí (Am Spiegelgrund). Asperger posílal "těžce postižené" děti na smrt, zatímco ty "vysoce funkční" (malé profesory) chránil pro jejich užitečnost pro Říši. I tento etický stín přispěl k tendenci přestat používat eponym "Aspergerův syndrom".

🧠 Klinický obraz: Sociální dyslexie

Lidé s AS často popisují svůj život jako "vylodění na cizí planetě bez manuálu k chování".

1. Sociální interakce a Teorie mysli

Jádrovým problémem je deficit v tzv. **Teorii mysli** (Theory of Mind). Člověk s AS má potíže intuitivně odhadnout, co si druhá osoba myslí, co cítí a jaké má úmysly, pokud to není řečeno explicitně.

**Sociální naivita**: Často nerozumí intrikám, lžím, sarkasmu či ironii. Vše berou doslovně ("Skoč mi pro cigára" -> autista může skutečně vyskočit).
**Narušení neverbální komunikace**: Upřený pohled do očí ("zírání") nebo naopak vyhýbání se očnímu kontaktu. Tvář může být málo výrazná (hypomimie).
**Neschopnost "Small Talku"**: Běžná konverzace o ničem je pro ně vyčerpávající a nesmyslná. Preferují faktickou výměnu informací.

2. Specifické zájmy (Special Interests)

Nejde o běžné koníčky, ale o intenzivní, pohlcující obsese, které slouží jako zdroj radosti i regulace úzkosti.

Témata jsou často technická, systematická nebo vědecká (vlaky, dinosauři, mapy, IT, statistiky), ale mohou být jakákoliv (móda, Pokémoni).
Dítě (i dospělý) o svém tématu hromadí encyklopedické znalosti a má potřebu o něm přednášet ostatním bez ohledu na jejich zájem.

3. Řeč a komunikace

Řeč se vyvíjí včas (často předčasně), ale je "jiná".

**Pedantická mluva**: Používání formálních, knižních výrazů i v běžném hovoru (dítě mluví jako 50letý akademik).
**Prosodie**: Hlas může být monotónní, příliš hlasitý nebo mít zvláštní "zpěvavý" přízvuk.
**Doslovnost**: Metafory jako "hoď sebou" nebo "je to v suchu" vyvolávají zmatek.

4. Senzorika a motorika

**Hypersenzitivita**: Přecitlivělost na zvuky (vysavač, školní zvonek), světlo (zářivky), pachy nebo doteky (štítky na oblečení). To vede k senzorickému přetížení a zhroucení (meltdown).
**Motorická neobratnost**: Aspergerův syndrom je často spojen s dyspraxií. Děti jsou "nemehla", mají problém chytit míč, zavázat si tkaničky, mají zvláštní držení těla nebo chůzi.

♀️ Ženy s Aspergerem: Neviditelné a vyčerpané

Dlouho se myslelo, že AS je doménou mužů (poměr 4:1). Dnes víme, že ženy jsou jen hůře diagnostikovatelné.

**Maskování (Camouflaging)**: Dívky mají silnější sociální motivaci. Pozorují vrstevnice a intelektuálně se "učí" sociální chování jako roli v divadle. Nutí se do očního kontaktu, nacvičují úsměvy.
**Sociální vyhoření**: Toto neustálé hraní role je energeticky devastující. Dívka ve škole funguje "normálně", ale doma se zhroutí do hysterického pláče (after-school collapse).
**Diagnostické omyly**: Ženy s AS často dostanou nálepku hraniční porucha osobnosti, úzkostná porucha nebo mentální anorexie (kontrola jídla jako rituál).

🧬 Neurodiverzita: "Jiný, ne vadný"

Hnutí neurodiverzity, vedené samotnými lidmi na spektru, prosazuje pohled na AS nikoliv jako na nemoc, kterou je třeba léčit, ale jako na **kognitivní variaci**.

**Silné stránky (Aspie Power)**:
- Schopnost hlubokého soustředění (hyperfocus).
- Cit pro detail a hledání chyb (skvělé pro IT, korektury, vědu).
- Logické myšlení nezatížené emocemi.
- Čestnost, loajalita a neschopnost lhát/manipulovat.

Mnoho technologických gigantů (např. v Silicon Valley) aktivně vyhledává zaměstnance s AS pro jejich unikátní myšlení.

🛠️ Diagnostika a terapie

Neexistuje lék na AS a cílem není "vyléčit" osobnost.

**Diagnostika**: Zlatým standardem je ADOS-2 (pozorování) a vývojová anamnéza. Důležité je odlišit AS od schizoidní poruchy nebo sociální fobie.
**Nácvik sociálních dovedností**: Skupinové terapie, kde se "kognitivně" učí to, co jiní umí intuitivně (jak navázat hovor, jak poznat, že druhý chce odejít).
**Kognitivně-behaviorální terapie (KBT)**: Pomáhá zvládat úzkost a depresivní stavy, které pramení ze sociálního selhávání a šikany.
**Úprava prostředí**: Sluchátka s potlačením hluku, klidová místnost ve škole, jasná a strukturovaná pravidla.

💡 Slavné osobnosti (Potvrzené či spekulativní)

Mnoho historických i současných osobností vykazuje rysy AS. Retrospektivní diagnóza je ošemetná, ale často se zmiňují:

**Elon Musk**: V roce 2021 v pořadu SNL veřejně prohlásil, že má Aspergerův syndrom (i když technicky by měl mít dg. PAS).
**Greta Thunberg**: Svou diagnózu AS označuje za svou "superschopnost", která jí umožňuje vidět klimatickou krizi černobíle a bez kompromisů.
**Alan Turing**, **Isaac Newton**, **Albert Einstein** (spekulativní).

📚 Zdroje