Kouření

Rozbalit box

Obsah boxu

Kouření je činnost, při níž je vdechován a vydechován kouř ze spalované látky, nejčastěji sušených listů tabáku. Tabákový kouř obsahuje psychoaktivní látku nikotin, která vyvolává silnou fyzickou i psychickou závislost, a tisíce dalších chemických látek, z nichž desítky jsou prokázanými karcinogeny. Celosvětově je kouření jednou z hlavních příčin nemocí a předčasných úmrtí, kterým lze předejít. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) zabíjí tabák více než 8 milionů lidí ročně, z toho přibližně 1,2 milionu tvoří nekuřáci vystavení pasivnímu kouření.

V České republice bylo v roce 2024 celkem 22,4 % kuřáků tabákových výrobků ve věkové skupině 15 a více let. Na následky nemocí způsobených kouřením zde ročně zemře 16 až 18 tisíc lidí, což představuje přibližně pětinu všech úmrtí. Přestože prevalence klasického kouření v dospělé populaci dlouhodobě klesá, roste obliba alternativních nikotinových produktů, zejména mezi mladými lidmi.

⏳ Historie kouření

Historie užívání tabáku sahá tisíce let do minulosti na americký kontinent, kde byl původními obyvateli využíván při náboženských rituálech a k léčebným účelům. První zmínky o tabáku v Evropě pocházejí z doby po objevení Ameriky Kryštofem Kolumbem v roce 1492. Námořníci a diplomaté, jako například Jean Nicot, který dal jméno nikotinu, jej postupně rozšířili po celém kontinentu.

Zpočátku byl tabák považován za lék na různé neduhy, například migrénu nebo bolesti zubů. Jeho popularita rychle rostla, a to i přes snahy některých panovníků a církve o jeho potlačení. V českých zemích jeho rozšíření podporoval například Rudolf II.

Masové rozšíření kouření nastalo až v 19. století s vynálezem stroje na výrobu cigaret a v průběhu obou světových válek, kdy byly cigarety součástí přídělů pro vojáky. Teprve v polovině 20. století začaly být publikovány první vědecké studie, které jednoznačně prokázaly souvislost mezi kouřením a rakovinou plic a dalšími vážnými onemocněními.

🚬 Formy a produkty

Kouření a užívání nikotinu má mnoho podob, od tradičních po moderní alternativy:

Cigarety: Nejběžnější forma, tvořená jemně řezaným tabákem zabaleným v papíru.
Doutníky a cigarillos: Tabákové listy svinuté do ruličky. Kouř se obvykle nešlukuje (nevdechuje do plic).
Dýmky: Zařízení, kde se tabák spaluje v hlavičce a kouř je vdechován přes náustek.
Vodní dýmka: Kouř z tabáku je ochlazován a filtrován přes vodu. Navzdory rozšířenému mýtu není zdravější alternativou.
Elektronické cigarety (vaping): Zařízení, která nespalují tabák, ale odpařují tekutou náplň (e-liquid), jež obvykle obsahuje nikotin, propylenglykol, glycerol a ochucovadla. Jsou považovány za méně rizikovou alternativu ke klasickým cigaretám, ale jejich dlouhodobé účinky stále nejsou plně známy.
Nahřívaný tabák: Zařízení, která tabák nespalují, ale zahřívají na teplotu okolo 350 °C. Tím se uvolňuje aerosol obsahující nikotin. Množství toxických látek je nižší než u cigaret, ale stále představují zdravotní riziko.
Nikotinové sáčky: Malé sáčky obsahující nikotin, které se vkládají pod horní ret. Neobsahují tabák a neprodukují kouř.

🩺 Zdravotní dopady

Cigaretový kouř obsahuje přes 7 000 chemických látek, z nichž stovky jsou toxické a přibližně 70 je karcinogenních. Mezi nejznámější škodliviny patří dehet, oxid uhelnatý, formaldehyd, arsen, kyanovodík a radioaktivní polonium-210. Kouření poškozuje prakticky každý orgán v těle a je příčinou řady nemocí:

Onemocnění dýchací soustavy: Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic (zodpovědné za cca 80–90 % případů) a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Způsobuje také chronický zánět průdušek a zhoršuje astma.
Kardiovaskulární onemocnění: Oxid uhelnatý v kouři snižuje schopnost krve přenášet kyslík, zatímco nikotin zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. To vede k poškozování cév (ateroskleróza) a dramaticky zvyšuje riziko infarktu myokardu, mozkové mrtvice a onemocnění periferních tepen.
Rakovina: Kromě plic způsobuje kouření rakovinu ústní dutiny, hrtanu, jícnu, močového měchýře, ledvin, slinivky břišní a děložního čípku.
Další dopady: Kouření urychluje stárnutí kůže, zhoršuje hojení ran, způsobuje paradontózu a žloutnutí zubů, snižuje plodnost u mužů i žen a má negativní vliv na vývoj plodu v těhotenství.

Pasivní kouření

Vdechování kouře z okolního prostředí (pasivní kouření) je rovněž zdraví nebezpečné. Způsobuje u nekuřáků rakovinu plic, srdeční onemocnění a respirační potíže. Zvláště ohroženy jsou děti, u kterých zvyšuje riziko zánětu středního ucha, astmatu a syndromu náhlého úmrtí kojenců.

🧠 Závislost na nikotinu

Závislost na kouření je nemoc klasifikovaná pod diagnózou F17. Její příčinou je nikotin, který se po vdechnutí kouře dostává do mozku během několika sekund. Zde se váže na receptory a způsobuje uvolnění dopaminu a dalších neurotransmiterů, což vyvolává pocity uvolnění a potěšení.

Závislost má dvě složky: 1. Fyzická závislost: Tělo si na pravidelný přísun nikotinu zvykne a vyžaduje ho. Při jeho nedostatku se objevují abstinenční příznaky jako podrážděnost, úzkost, nesoustředěnost, zvýšená chuť k jídlu a silná touha po cigaretě. 2. Psychická a behaviorální závislost: Kouření se stává naučeným rituálem spojeným s určitými situacemi (káva, přestávka v práci, alkohol). Pro kuřáka je cigareta nástrojem pro zvládání stresu nebo odměnou.

🌍 Společenský a ekonomický dopad

Kouření představuje obrovskou zátěž pro systém veřejného zdravotnictví i celou ekonomiku. Náklady na léčbu nemocí způsobených kouřením a ztráty produktivity v důsledku nemocnosti a předčasných úmrtí dosahují v ČR stovek miliard korun ročně. Na druhé straně, příjmy ze spotřební daně z tabákových výrobků tvoří významnou část státního rozpočtu (v roce 2024 to bylo 53,5 mld. Kč).

V rámci ochrany veřejného zdraví je v ČR i celé EU zavedena řada opatření:

Zákaz kouření: Platí ve vnitřních prostorách restaurací, barů, na zastávkách veřejné dopravy a dalších veřejných místech (upraveno zákonem č. 65/2017 Sb.).
Vysoké zdanění: Spotřební daň se pravidelně zvyšuje s cílem snížit dostupnost tabákových výrobků.
Regulace reklamy: Platí rozsáhlý zákaz reklamy na tabákové výrobky.
Zdravotní varování: Na obalech cigaret musí být textová a obrazová varování o škodlivosti kouření.

✅ Odvykání kouření

Přestat kouřit je obtížné, ale možné a přináší okamžité i dlouhodobé zdravotní benefity. Úspěšnost odvykání výrazně zvyšuje kombinace odborné pomoci a farmakoterapie. Mezi nejúčinnější metody patří:

Náhradní nikotinová terapie (NNT): Dodává tělu nikotin v čisté formě (náplasti, žvýkačky, spreje), čímž zmírňuje abstinenční příznaky a umožňuje kuřákovi soustředit se na změnu návyků.
Léky na předpis: Vareniklin (Champix) a Bupropion (Zyban) jsou léky, které snižují touhu po cigaretě a zmírňují abstinenční příznaky tím, že ovlivňují receptory v mozku.
Behaviorální podpora: Konzultace s lékařem, adiktologem nebo psychoterapeutem, případně návštěva specializovaných center pro závislé na tabáku.
Elektronické cigarety: Některé studie naznačují, že mohou být účinnou pomůckou při odvykání, ačkoliv nejsou oficiálně schválenou léčebnou metodou.

💡 Pro laiky

Představte si své zdraví jako bankovní účet, na kterém máte od narození velký obnos peněz. Každá vykouřená cigareta je jako malý, ale extrémně nevýhodný výběr. Zpočátku si toho ani nevšimnete, protože na účtu je stále dost. Nikotin vám navíc dává krátkodobý pocit úlevy a odměny, jako by vám banka za každý výběr dala malý bonbónek. Problém je, že s každým výběrem platíte obrovské skryté poplatky. Tyto "poplatky" jsou tisíce jedovatých látek, které se tiše ukládají ve vašem těle – v plicích, cévách, srdci. Po letech pravidelných výběrů zjistíte, že váš zdravotní účet je skoro prázdný. Objeví se nemoci, zadýchávání, kašel – to jsou upomínky z banky. Nakonec může přijít exekuce v podobě infarktu nebo rakoviny. Přestat kouřit je jako zrušit tento nevýhodný účet. Tělo začne okamžitě "splácet dluh" a opravovat škody. Čím dříve to uděláte, tím více zdraví si do budoucna ušetříte.

Zdroje