Atarax

Rozbalit box

Obsah boxu

Atarax je obchodní název pro léčivý přípravek, jehož účinnou látkou je **hydroxyzin** (hydroxyzin hydrochlorid). Hydroxyzin patří do skupiny antihistaminik první generace. Působí na centrální nervový systém a má sedativní (tlumivý), anxiolytický (protiúzkostný) a protisvědivý účinek.

---

📝 K čemu se Atarax používá?

Atarax se používá k léčbě řady stavů díky svým sedativním a antihistaminovým vlastnostem:

• Úzkost a napětí: Je indikován k úlevě od úzkosti a napětí způsobených nervovými a emocionálními stavy. Může být také použit jako doplněk při stavech, kde se projevuje úzkost.
• Alergické kožní reakce: Je účinný při léčbě svědění způsobeného alergickými stavy, jako je kopřivka (chronická idiopatická kopřivka) nebo kontaktní dermatitida.
• Sedace před a po operaci: Používá se jako sedativum (lék na uklidnění) před chirurgickými zákroky nebo po celkové anestezii.
• Nespavost: Vzhledem k jeho silnému sedativnímu účinku může být Atarax použit krátkodobě pro pomoc se spánkem, i když obvykle není lékem první volby pro primární nespavost.

---

⚙️ Jak Atarax funguje?

Hydroxyzin působí primárně jako **antagonista histaminových H1 receptorů**. Blokováním těchto receptorů potlačuje účinky histaminu, což je látka uvolňovaná tělem během alergických reakcí, která způsobuje svědění, otok a další příznaky.

Kromě toho hydroxyzin působí na centrální nervový systém několika způsoby, což přispívá k jeho sedativním a anxiolytickým účinkům:

• Blokáda histaminových H1 receptorů v mozku: To vede k útlumu centrálního nervového systému a ospalosti.
• Mírná blokáda serotoninových a dopaminových receptorů: To může přispět k jeho protiúzkostným účinkům.
• Anticholinergní účinky: Blokuje acetylcholinové receptory, což může způsobovat sucho v ústech nebo rozmazané vidění.

---

💊 Formy a dávkování

Atarax je dostupný ve formě **tablet** (např. 25 mg) a **sirupu**. Dávkování se liší v závislosti na indikaci, věku pacienta a individuální reakci.

• Pro úzkost a napětí:

   * Dospělí: Obvykle 50–100 mg denně, rozděleno do několika dávek (např. 4x denně). Dlouhodobé užívání (déle než 4 měsíce) pro úzkost není běžné a měla by být pravidelně přehodnocována účinnost.
   * Děti a dospívající (nad 6 let): 50–100 mg denně v rozdělených dávkách. U dětí do 6 let 50 mg denně v rozdělených dávkách.

• Pro svědění (alergické stavy):

   * Dospělí: Obvykle 25 mg 3–4x denně dle potřeby.
   * Děti: Dávkování je závislé na hmotnosti (např. 50–100 mg denně v rozdělených dávkách pro děti nad 6 let, nebo max. 2 mg/kg/den pro děti vážící 40 kg a méně kvůli riziku srdečních arytmií).

• Jako sedativum před operací:

   * Dospělí: 50–100 mg jednorázově.
   * Děti: 0,6 mg/kg jednorázově (max. 100 mg).

Doporučuje se začít s nižší dávkou a postupně ji zvyšovat podle odezvy pacienta a tolerance. Může se užívat s jídlem nebo bez jídla.

---

⚠️ Možné nežádoucí účinky

Jako každý lék, i Atarax může způsobovat nežádoucí účinky, i když se neobjeví u každého. Nejčastější jsou ty, které souvisí s útlumem centrálního nervového systému a anticholinergními účinky.

• Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):

   * Ospalost/sedace: Častá, zejména na začátku léčby, což může ovlivnit schopnost řízení vozidel nebo obsluhu strojů.

• Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

   * Sucho v ústech.
   * Bolest hlavy.
   * Únava.

• Méně časté až vzácné, ale závažné nežádoucí účinky:

   * Prodloužení QT intervalu a srdeční arytmie: Atarax může prodloužit QT interval na EKG, což zvyšuje riziko závažných srdečních arytmií (např. Torsades de pointes), zejména u starších pacientů, u pacientů s preexistujícím srdečním onemocněním nebo při souběžném užívání jiných léků prodlužujících QT interval. To může vést k závratím, mdlobám nebo náhlé srdeční smrti.
   * Anticholinergní účinky: Zácpa, potíže s močením, rozmazané vidění.
   * Neurologické: Třes, záchvaty, křeče, zmatenost, halucinace, agitovanost.
   * Alergické reakce: Kožní vyrážka, kopřivka, svědění, otok. Vzácně závažné kožní reakce (např. AGEP – akutní generalizovaná exantematózní pustulóza).

---

🚫 Kontraindikace a upozornění

Atarax by se neměl užívat v následujících případech:

• Přecitlivělost: Na hydroxyzin, cetirizin, levocetirizin nebo kteroukoli složku přípravku.
• Prodloužený QT interval: U pacientů s již existujícím nebo získaným prodloužením QT intervalu na EKG.
• Srdeční onemocnění: U pacientů se závažným srdečním onemocněním, jako je významná bradykardie (pomalý srdeční tep), srdeční selhání, nebo u těch, kteří užívají léky, které prodlužují QT interval.
• Těhotenství a kojení: Atarax by se neměl užívat v časném těhotenství a v průběhu kojení. V pozdějších fázích těhotenství jen po pečlivém zvážení lékařem.
• Akutní porfyrie.

• • Zvláštní opatrnost je nutná u pacientů s:**
• Glaukomem (zelený zákal).
• Problémy s močením (např. zvětšená prostata).
• Závažná zácpa.
• Myasthenia gravis.
• Demence.
• Epilepsie nebo anamnéza záchvatů.
• Jaterní nebo ledvinové problémy (nutná úprava dávky).
• Starší pacienti (nad 65 let) jsou citlivější na nežádoucí účinky a měli by začínat s nižšími dávkami.

---

🤝 Interakce s jinými léky a alkoholem

Atarax může interagovat s mnoha léky a alkoholem, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

• Léky tlumící CNS: Alkohol, benzodiazepiny (např. alprazolam, diazepam), opioidy (např. tramadol, morfin), barbituráty, jiné sedativa, hypnotika, antihistaminika – **výrazně zvyšují sedativní účinek a útlum centrálního nervového systému**. Tato kombinace se obvykle nedoporučuje.
• Léky prodlužující QT interval: Některá antidepresiva (např. citalopram, amitriptylin), antipsychotika (např. quetiapin, chlorpromazin), antiarytmika (např. amiodaron, chinidin), některé antibiotika (např. azithromycin, klarithromycin) – **výrazně zvyšují riziko závažných srdečních arytmií**. Kombinaci je nutné se vyhnout nebo pečlivě monitorovat.
• Anticholinergní léky: Některá antidepresiva, antipsychotika, antispasmodika – zvyšují anticholinergní nežádoucí účinky (sucho v ústech, zácpa, potíže s močením).
• Léky na krevní tlak: Může dojít k zesílení účinku léků na vysoký krevní tlak.
• IMAO (inhibitory monoaminooxidázy): Mohou zesílit účinky hydroxyzinu.

• • Alkohol:** Během léčby Ataraxem se **nesmí konzumovat alkohol**. Alkohol významně zesiluje sedativní účinky a zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků, jako jsou závratě, ospalost, potíže s koncentrací a zhoršené úsudek.

---

🚫 Ukončení léčby

Atarax by se **neměl náhle vysazovat**, zejména po delší době užívání nebo při vysokých dávkách, protože to může vést k abstinenčním příznakům (např. úzkost, nespavost, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, třes, nevolnost/zvracení). Dávka by měla být **postupně snižována** pod dohledem lékaře.

---

Před užitím Ataraxu si vždy pečlivě přečtěte příbalový leták a dodržujte pokyny lékaře.