Lanugo
Obsah boxu
Lanugo (z latinského lana – vlna) je specifický typ velmi jemného, měkkého a obvykle nepigmentovaného ochlupení, které pokrývá tělo lidského plodu během nitroděložního vývoje. Jedná se o první typ vlasového porostu, který lidský organismus produkuje. Ačkoliv je přítomnost lanuga u plodu zcela fyziologická a nezbytná pro zdravý vývoj, jeho výskyt u dospělých nebo dospívajících jedinců je vždy patologickým signálem, který ukazuje na závažné metabolické nebo onkologické onemocnění, nejčastěji na mentální anorexii.
Lanugo se svou strukturou zásadně liší od běžného chloupku (vellus) nebo vlasu (terminální ochlupení). Nemá dřeň (medulu) a neobsahuje téměř žádný pigment, proto vypadá jako průsvitné chmýří nebo "broskvová kůže".
👶 Embryologie a fyziologická funkce
Lanugo se začíná vyvíjet přibližně v 5. měsíci těhotenství (kolem 19.–20. týdne). V této fázi pokrývá celé tělo plodu s výjimkou dlaní, chodidel, rtů, žaludu penisu a vnitřních stydkých pysků.
Funkce: Kotva pro mázek
Dlouho se věřilo, že lanugo slouží pouze k udržení tepla. Moderní embryologie však odhalila jeho druhou, možná důležitější funkci. Lanugo funguje jako "suchý zip" pro **mázek** (vernix caseosa). Mázek je bílá, voskovitá látka, která chrání jemnou kůži plodu před rozmočením v plodové vodě (amniové tekutině). Bez lanuga by kluzký mázek na kůži nedržel. Tato vrstva společně s lanugem zajišťuje:
- **Izolaci**: Chrání před ztrátou tepla.
- **Ochranu**: Brání poškození pokožky elektrolyty v plodové vodě.
Osud lanuga před porodem
U zdravého, donošeného novorozence lanugo obvykle mizí (vypadává) kolem 7. až 8. měsíce těhotenství. Plod toto vypadané ochlupení polyká spolu s plodovou vodou. Proto je lanugo (společně s odloučenými buňkami a žlučovými barvivy) hlavní složkou **smolky** (mekonia) – první stolice novorozence. Donošené děti se mohou narodit se zbytky lanuga na ramenou, čele nebo uších, které však během několika týdnů samo vypadá. Naopak u **nedonošených dětí** je bohaté pokrytí těla lanugem typickým znakem nezralosti.
⚠️ Patologické lanugo: Znamení hladovění
Znovuobjevení lanuga po narození (v dětství, adolescenci nebo dospělosti) je vážným varovným signálem organismu, že bojuje o přežití v podmínkách energetické krize.
Mechanismus u anorexie
U pacientů s těžkou formou mentální anorexie nebo u osob trpících hladomorem dochází k dramatickému úbytku podkožního tuku (tukové tkáně), který za normálních okolností funguje jako tepelná izolace. Tělo ztrácí schopnost termoregulace a pacientovi je neustále zima (hypotermie). Jako zoufalý pokus o udržení tělesného tepla organismus "zapne" embryonální genetický program a začne znovu produkovat lanugo. Tělo se snaží vytvořit "kožich", který by zadržel vrstvu vzduchu u pokožky a izoloval ji.
Klinický vzhled
U pacientů s anorexií se lanugo objevuje typicky na:
- Tváři (po stranách obličeje, "kotlety").
- Páteři a zádech.
- Předloktích a pažích.
Na rozdíl od běžného ochlupení žen (hirsutismus), které je tmavé a hrubé a je způsobeno nadbytkem mužských hormonů, je lanugo jemné, světlé a husté. Po obnovení normální hmotnosti a výživy lanugo opět vypadá.
🔬 Srovnání typů ochlupení
Pro správnou diagnózu je klíčové rozlišovat tři základní typy lidského ochlupení:
| Lanugo | Vellus | Terminální vlas | |
|---|---|---|---|
| **Vzhled** | Jemné, dlouhé, bez pigmentu | Krátké, jemné, "broskvové" | Hrubé, dlouhé, pigmentované |
| **Dřeň** | Neobsahuje | Neobsahuje | Obsahuje dřeň (medulu) |
| **Výskyt** | Plod, anorexie, teratomy | Děti, ženy (tvář, tělo) | Hlava, vousy, podpaží, ohanbí |
| **Závislost** | Genetická/Metabolická | Nezávislé na hormonech | Závislé na androgenech |
🦠 Lanugo v onkologii (Teratom)
Vzácně se lanugo může vyskytovat uvnitř těla, konkrétně v nádorech zvaných **teratomy**. Teratom je nádor vznikající ze zárodečných buněk, který může obsahovat různé tkáně – zuby, kosti, kůži a právě i vlasové folikuly produkující lanugo.
💡 Pro laiky: Nouzová izolace
Představte si své tělo jako dům. Podkožní tuk je jako kvalitní polystyrenová izolace ve zdech, která drží teplo uvnitř. Když člověk trpí anorexií, je to, jako by z toho domu strhal veškerou izolaci. Uvnitř (orgány) začne být zima a topení (metabolismus) nestíhá. Tělo v panice hledá řešení a sáhne po starém plánu ze sklepa (z doby před narozením). Začne dům narychlo oblepovat tenkými dekami (lanugem). Není to moc efektivní, vypadá to zvláštně, ale je to jediný způsob, jak se ten dům (tělo) snaží zabránit tomu, aby "nezamrzl" úplně. Lanugo není "chlupatost", je to křik těla o pomoc.